Tratamentos

A psoríase é uma dermatose crônica que se caracteriza pela descamação da pele, deixando-a avermelhada nos joelhos, cotovelos, região lombar e couro cabeludo, principalmente. Por deixar feridas, é extremamente incômoda para quem a desenvolve, exigindo tratamento rápido e eficaz.

A medicina ainda não sabe as causas da psoríase, mas há estudos que comprovam a sua ligação com estresse, frio, má qualidade de vida e infecções. "A causa é desconhecida e calcula-se que 1% da população tenha a psoríase. Há sempre uma predisposição genética, mas não significa que, quem tem ascendentes com a doença, seja afetado".

O diagnóstico da psoríase é bem simples, com a detecção de prurido no local das lesões, mas exige acompanhamento médico desde o começo. "Existem muitos tratamentos disponíveis. Se ela for classificada como localizada, faz-se o tratamento restrito às descamações. Se as lesões forem mais extensas, utilizam-se medicamentos por via sistêmica (orais ou injetáveis) ou a fototerapia, com luz ultravioleta A e B.

O sol é um grande aliado de quem desenvolve a psoríase, mas deve ser moderado e com indicação de um médico para evitar queimaduras na pele. Ele ajuda a fazer o controle, tornando o verão a época ideal para o tratamento. "Não dá para falar em cura para a psoríase porque não se sabe a causa exata. Hoje, a medicina permite tratamentos que acabam com os sintomas".

Na sua forma mais comum, essa dermatose é denominada vulgar, apresentando pequenas pápulas eritematosas. A psoríase gutata é mais frequente em crianças, em áreas de dobras, são chamadas psoríases invertidas. A presença de pus dá o nome de psoríase pustulosa e, se houver um avermelhamento e descamação generalizados, é chamada de psoríase eritrodérmica.

                Até agora, não há cura conhecida para a psoríase e o tratamento oferece somente alívio temporário dos sintomas. A limpeza normal da pele, ao redor das áreas afetadas, é importante para prevenir infecções. Loções e cremes a base de alcatrão vegetal (e outros componentes designados para remover as escamas) podem limpar a pele irritada e diminuir a coceira.

Foram apresentados recentemente diversos medicamentos como sendo eficazes no alívio dos sintomas da psoríase. A cortisona e os esteróides mais novos (medicamentos à base de hormônios) podem remover as placas em cerca de 50% dos casos quando aplicados diretamente na pele afetada. Muitos médicos recomendam cobrir as áreas tratadas com um plástico fino, além do creme. Isso é chamado de terapia oclusiva.

          Alguns medicamentos diminuem a taxa de crescimento das células. Um deles, o metotrexato, reduz os sintomas nos casos graves. Entretanto, em virtude de seus efeitos colaterais serem fortes, ele é prescrito para uso somente sob supervisão médica.

                 Outros medicamentos usados para a psoríase incluem o calcipotrieno, o tazaroteno, a ciclosporina e os derivados de vitamina A. Todos esses medicamentos devem ser administrados por um médico.

              Existem muitas formas de você cuidar da pele para reduzir o ressecamento e evitar infecções. Na próxima seção, exploraremos muitos remédios tópicos para o tratamento da psoríase.

Dicas de cuidados com a pele.

  É importante manter a pele limpa ao redor das áreas afetadas pela psoríase para evitar infecções. Eis algumas dicas de cuidados para limpar a pele irritada e diminuir a coceira e outros sintomas.

                Molhe - tomar banho, nadar, ficar numa banheira e aplicar compressas úmidas podem reidratar peles muito secas e ajudar a amolecer e remover as escamas causadas pela psoríase sem prejudicar a pele. Já que a escamação pode agir como uma barreira aos medicamentos e aos raios ultravioletas, é importante remover levemente o máximo de crostas que puder. Molhar também ajuda a diminuir a coceira e a vermelhidão das lesões. Deixe a água morna, em vez de quente (água quente pode aumentar a coceira).

Embora molhar ajude a remover as crostas das placas, saiba que molhar e secar a pele com freqüência também remove os óleos da pele, sua proteção natural contra a perda de umidade. Por esse motivo, para obter os benefícios de molhar a pele sem secá-la demais, procure umedecê-la com um emoliente logo depois de molhá-la.

Hidrate - a pele seca pode rachar sangrar e infeccionar, por isso é importante evitar que ela fique ressecada. A hidratação não apenas ajuda a prevenir a pele seca, como também reduz a inflamação, ajuda a manter a elasticidade e deixa as crostas das placas menos visíveis. Os hidratantes mais pastosos funcionam melhor como barreira contra água na pele. Os hidratantes cremosos são eficazes.

Aplique babosa (ou alo e vera) - o gel da alo e vera por muito tempo ficou conhecido por suas propriedades calmantes na pele e por ajudar a cicatrizar pequenas feridas e queimaduras. Se quiser experimentar a babosa, compre a planta, corte uma das folhas abertas e passe o gel sobre as placas. Você também pode encontrar gel de alo e vera puro em muitas farmácias e lojas de produtos naturais.

Experimente um banho com vinagre - como a babosa, o vinagre de cidra pode ser usado para aliviar pequenas queimaduras e outras inflamações da pele, além de ser um desinfetante. Por ser líquido, é excelente para deixar as unhas afetadas de molho (apenas despeje um pouco em uma vasilha e mergulhe as unhas por alguns minutos) e aparentemente eficaz quando aplicado com algodão nas placas.

Umedeça - o ar seco de um ambiente fechado é associado à pele seca, o que não é nada bom para os portadores de psoríase. Use um umidificador no ambiente para aumentar a umidade.

Use alcatrão - xampus, cremes e outros produtos de banho que contenham alcatrão podem ajudar a amenizar as descamações da psoríase. Os óleos de banho com alcatrão são especialmente benéficos.

Use o ácido salicílico - pode ser que você também queira usar o ácido salicílico para remover as descamações. Os xampus, cremes, géis e outros produtos tópicos para tratamento da psoríase que contêm ácido salicílico são encontrados em farmácias.

Experimente a cortisona OTC - os medicamentos tópicos que contêm 1% de cortisona também podem aliviar a coceira e a irritação da psoríase, especialmente das placas que surgem nas dobras da pele ou no rosto. Somente use um desses medicamentos se tiver autorização do seu médico e siga rigorosamente as instruções de uso contidas na embalagem.

Cuidado ao usar outros medicamentos - alguns medicamentos podem piorar a psoríase. Ao precisar tomar outra medicação enquanto está tratando a psoríase, informe seu médico sobre a doença, e se estiver usando um medicamento que esteja agravando a psoríase, veja com o médico a possibilidade de uma dosagem reduzida ou um medicamento alternativo.

Passe o protetor plástico - há anos, os médicos sabem que cobrir as lesões da psoríase ajuda a eliminá-las. A estratégia de cobertura também ajuda os medicamentos a terem efeito na pele, pois mantém os hidratantes no lugar por mais tempo. Você pode usar um protetor plástico comum ou pode comprar emplastros especiais. Aplique o medicamento prescrito (não se esqueça de confirmar com o médico se o medicamento que está usando pode ser utilizado com um protetor oclusivo) ou o hidratante e cubra a área. Não deixe o curativo por muito tempo, pois a pele fica encharcada. Se precisar de instruções mais específicas, consulte o seu médico.

Escolha cuidadosamente os sabonetes - procure usar os sabonetes suaves. Muitos sabonetes suaves, que contêm hidratantes estão disponíveis. Você também pode optar por um dos muitos limpadores sem sabão, se sua pele já estiver seca e irritada. Se estiver em dúvida sobre que produto escolher, peça recomendações ao farmacêutico ou ao médico. Independente do que escolher, procure enxaguar bem e, em seguida, aplicar o hidratante para evitar coceira e ressecamento.

Use cuidadosamente os produtos para pele - a psoríase faz a pele ficar mais suscetível a produtos como tinturas, permanentes ou alisadores de cabelo. Use produtos que podem provocar irritação somente quando sua pele estiver sem lesões.

Experimente usar medicamentos à base de capsaicina -  a capsaicina é o ingrediente que dá o sabor picante à pimenta. A capsaicina pode ajudar a diminuir a coceira, a descamação e o desconforto da psoríase. Ela é encontrada em uma série de produtos tópicos OTC usados para aliviar a dor da artrite, de tensões musculares etc. Pode causar uma sensação inicial de queimação leve quando aplicada nas placas e deve ser mantida longe dos olhos e das mucosas, pois pode produzir uma sensação intensa de queimação, certamente irritante. 

Procure não machucar a pele - pequenas lesões, como queimadura de sol, arranhões e irritação por roupas apertadas podem causar ou piorar a psoríase. Os dermatologistas chamam essa evolução da psoríase de "fenômeno de Koebner".

Trate as infecções imediatamente - as infecções sistêmicas, como a de garganta por streptococcus (infecções por streptococcus), podem desencadear a psoríase em algumas pessoas. Consulte um médico ao primeiro sinal dessas infecções.

Embora a psoríase não tenha cura, existem tratamentos e medidas de autoajuda que facilitam a convivência com a doença. Veja a próxima seção sobre as estratégias usadas por muitos portadores de psoríase. Com a aprovação de seu médico, experimente uma delas. Embora a psoríase não tenha cura, existem tratamentos e medidas de autoajuda que facilitam a convivência com a doença. Veja a próxima seção sobre as estratégias usadas por muitos portadores de psoríase. Com a aprovação de seu médico, experimente uma delas.

Psoríase em Placas “Psoríase vulgar”

  

A psoríase em placas é a forma mais predominante da psoríase. Os médicos referem-se a estas lesões como "eritemato-escamosas", o que significa "vermelhas e escamosas", as quais têm uma forma redonda ou oval, vermelhas, claramente demarcadas e cobertas por várias escamas secas superficiais.

As escamas têm um tom prateado e cobrem normalmente toda a mancha vermelha, a partir da qual se soltam em abundância.

As placas podem variar em tamanho e número. O coçar destas manchas origina o aparecimento de pequenas gotículas de sangue. A sua cor pode variar em intensidade, sendo normalmente mais vermelha na extremidade do que no centro da placa. As placas podem ser finas ou espessas. São normalmente simétricas na parte exterior dos braços e pernas, especialmente em ambos os cotovelos e/ou joelhos, mas qualquer parte do corpo pode ser afetada.

                      A condição pode surgir em várias partes do corpo, podendo as lesões variar dependendo da parte do corpo afetada. Localizam-se com maior frequência nos cotovelos, joelhos, costas e couro cabeludo. No entanto, pode igualmente surgir noutras partes do corpo, como a face, mãos, pés, unhas, pregas cutâneas e membranas mucosas.

A psoríase em placas é acompanhada por comichão em 60% a 70% dos casos. Não provoca sempre comichão, embora este seja um problema para algumas pessoas.

A Psoríase Invertida ou Flexura

Acometem áreas intertriginosas, axilares e regiões inguinocrural e Inter glútea, sendo difícil sua diferenciação da dermatite seborreica e de outros Inter trigos devidos ao seu aspecto clínico.

Costuma apresentar lesões mais úmidas, localizadas em áreas de dobras (embaixo das mamas, área genital, entre nádegas).

Psoríase gutata

O diagnóstico de formas típicas de psoríase é direto, mas é mais difícil identificar formas atípicas; estas podem ser distinguidas através das características morfológicas da erupção.

As lesões pequenas, redondas e disseminadas são típicas da psoríase em gotas ou psoríase gutata. Estas são identificadas com maior frequência nos doentes jovens (crianças e adolescentes). Este tipo de psoríase surge na forma de pequenos pontos vermelhos escamosos (em vez de placas espessas) que se assemelham a pequenas gotas de água borrifadas pelo corpo.

O seu aparecimento é muitas vezes severo e segue-se frequentemente a uma infecção estreptocócica da garganta (como a Rino faringite, faringite ou amigdalite). Este tipo de psoríase tende a entrar em remissão espontânea após várias semanas. Pode reaparecer sob a mesma forma, ou na forma clássica da psoríase.

Fontes:

Consulta no Google, Enciclopédia Wikipédia.

Livros Médicos, Materiais Fornecidos por Médicos, Prescrição de Laboratórios.

Depoimentos de convivência com a Psoríase do titular do Blog

Psoríase Eritrodérmica

                             

A psoríase eritrodérmica pode afectar a maior parte da superfície corporal, tornando-se a pele eritemato-escamosa (coberta por manchas vermelhas escamosas). Esta é uma das formas de psoríase mais severa. Poderão, por vezes, surgir algumas manchas de pústulas.

Os Sintomas da Psoríase nos Lóbulos das Orelhas

A pele por detrás dos lóbulos das orelhas tende a ser mais delicada. Está menos exposta ao ar e à luz do sol, tendo por isso uma maior tendência à humidade. Isto, por sua vez, significa que está mais vulnerável à colonização por bactérias quando inflama. Lembre-se de lavar e secar bem ambos os lados dos lóbulos das orelhas.

Cuidados com o canal auditivo se for afetado 

Se o seu canal auditivo for afetado, utilize um cotonete humedecido em água com sal para limpá-lo, tendo cuidado para não forçar demais e ir demasiado longe, de seguida seque o ouvido cuidadosamente. Consulte um médico se o canal ficar bloqueado.

Os Sintomas da Psoríase das Unhas

              As unhas tornam-se mais espessas e na sua superfície surgem pequenos buracos, assemelhando-se à parede de um dedal.

Em muitos casos, a unha pode ser facilmente levantada do dedo à separação da unha do sabugo denomina-se onicosquise.

Podem ser observadas outras lesões: a pele por baixo da unha torna-se mais espessa (hiperqueratose sublingual), podem surgir linhas longitudinais ou transversais, podendo igualmente a unha torna descolorada com manchas amareladas ou de tom salmão. Por vezes a unha torna-se esbranquiçada e opaca; a isto se denomina leuconiquia. Em geral a unha pode tornar-se descolorada, frágil ou lascada.

Totalmente Desalojadas ou Destruídas Por Esta Condição.

A inflamação pode igualmente estender-se sob a unha e, neste caso, as lesões não estão em contato com o ar, o que torna a cicatrização difícil.

  

A Psoríase das Unhas  Associa  Lesões Outras Partes 

Por vezes a unha é o único local a sofrer as lesões, embora possam estar igualmente presentes lesões noutras partes do corpo. Crê-se que as pessoas com psoríase generalizada estejam mais propensas a desenvolver psoríase das unhas. No entanto, os doentes podem sofrem de psoríase grave das unhas sem terem outras lesões cutâneas graves.

Sabe-se que a grande maioria dos doentes que desenvolvem psoríase das unhas virá também a sofrer de artrite psoriásica, uma das formas, mas graves da condição.

  

              As unhas Psoriáticas ficam mais Vulneráveis

Quando a unha se descola do sabugo, a fenda resultante pode ser colonizada por bactérias e fungos que causam infecções. Esta é a razão porque as unhas devem ser mantidas escrupulosamente limpas e protegidas quando se executam tarefas manuais.

A psoríase das unhas pode ser confundida com outras doenças das unhas

A psoríase das unhas pode tomar várias formas, não tendo sempre um diagnóstico fácil, especialmente quando as alterações na unha não estão associadas a lesões cutâneas.

Existe um risco particular de esta ser confundida com micose (infecção fungo). Em caso de dúvida, apenas uma análise micológica permitirá um diagnóstico concreto. O médico poderá então prescrever o tratamento adequado.